Почему результаты анализов в разных лабораториях отличаются

Разные методы и оборудование

Один и тот же показатель можно измерить разными способами. Гормоны, витамины и многие белки определяют иммунохимическими методами, а у каждого производителя анализаторов и реактивов своя калибровка. Поэтому одна и та же проба крови в двух лабораториях может дать немного разные числа, и обе лаборатории будут правы.

Сильнее всего это заметно на гормонах (ТТГ, Т4 свободный, пролактин, тестостерон), витамине D, ферритине и онкомаркерах. Для гемоглобина, глюкозы или холестерина методы стандартизованы лучше, и расхождения обычно меньше.

У каждой лаборатории свой референс

Референсный интервал - диапазон, который лаборатория печатает рядом с результатом. Его устанавливают под конкретный метод и оборудование, поэтому у разных лабораторий он отличается. Например, верхняя граница ТТГ в одном бланке может быть 4,0 мЕд/л, а в другом - 4,2.

Из этого следует простое правило: сравнивайте каждое значение с референсом из того же бланка, а не с интервалом из интернета или из прошлого анализа в другой лаборатории.

Разные единицы измерения

Иногда разница только в записи. Гемоглобин 13,5 г/дл и 135 г/л - одно и то же значение. Витамин D 30 нг/мл - это примерно 75 нмоль/л. Глюкоза 90 мг/дл - около 5,0 ммоль/л. А ТТГ в мЕд/л и мкМЕ/мл совпадает в числах, хотя единица записана по-разному.

Прежде чем сравнивать два результата, проверьте единицы. Перевести их можно в калькуляторе единиц анализов.

Показатель меняется сам по себе

Даже в одной лаборатории два анализа подряд редко совпадают до десятых. У многих показателей есть естественные колебания:

• время суток - кортизол утром и вечером отличается в разы, ТТГ тоже меняется в течение дня;
• еда - глюкоза и триглицериды после завтрака выше, чем натощак;
• нагрузка и стресс - тренировка накануне влияет на креатинкиназу, лейкоциты, глюкозу;
• лекарства и добавки - например, биотин в больших дозах может искажать результаты некоторых гормональных тестов;
• цикл - у женщин половые гормоны и ферритин зависят от дня цикла.

Поэтому при повторной сдаче важно повторить условия: то же время, та же подготовка. О приёме лекарств и добавок стоит предупредить врача, который назначил анализ.

Как правильно сравнивать результаты

1. Сдавайте в одной лаборатории, если следите за показателем в динамике, и в одно время суток.
2. Проверяйте единицы перед сравнением и приводите их к одним.
3. Смотрите на референс своего бланка, а не чужого.
4. Оценивайте тренд, а не одну точку. Три-четыре анализа за год скажут больше, чем разница между двумя последними.
5. Сохраняйте бланки целиком: с датой, лабораторией, единицами и референсами. Цифра без бланка мало что говорит врачу.

Интерпретировать изменения - задача врача. Ваша задача - принести ему полную и понятную историю.

Как с этим помогает Анамнез

В Анамнезе можно собрать анализы из любых лабораторий: PDF, письмо, СМС-ссылку или фото бланка. Приложение приводит показатели к одним единицам, хранит референс из каждого бланка и строит график динамики. Исходный документ всегда рядом, поэтому любую точку на графике можно открыть и проверить.

Статья носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.